房室傳導阻滯
此條目目前正依照en:Atrioventricular block上的內容進行翻譯。 (2022年3月21日) |
房室傳導阻滯(英語:Atrioventricular block,簡稱AV block)是一種心臟傳導阻滯,通常在心房到心室的電信號傳導受損時發生。通常,竇房結(SA結)會產生一個電信號來控制心率。信號從竇房結通過房室結(AV 結)傳播到心室。在房室傳導阻滯中,這一電信號要麼被延遲,要麼被完全阻斷。當信號被完全阻斷時,心室會自己產生電信號來控制心率,稱室性心律。室性心律比竇性心律慢得多。 [1]
某些房室傳導阻滯在某些人(例如運動員或兒童)中是生理性或良性的。其他的阻滯則是病理性或異常的,房室傳導阻滯有多種病因,包括缺血、梗塞、纖維化和某些藥物影響。
分類[編輯]
房室傳導阻滯分為三種程度:一級,二級,三級,其中三級最為嚴重。 心電圖(ECG)用於區分不同類型的房室傳導阻滯。然而,當從 ECG 診斷房室傳導阻滯時,必須考慮是假性房室傳導阻滯的可能性,這是由於隱藏的交界性早搏所致。準確診斷房室傳導阻滯很重要,因為對房室傳導阻滯患者放置不必要的起搏器會使症狀惡化,產生併發症。 [2]
一度房室傳導阻滯[編輯]
電信號通過房室結時,在心房和心室之間如果延擱,將會出現I 度房室傳導傳導阻滯,但此電信號的傳導並不會中斷。 [3]導致在 ECG 上出現大於200毫秒的PR間隔,這也是I度房室傳導阻滯的定義。此外,I度房室傳導阻滯沒有漏搏。 [4] [5]
二度房室傳導阻滯[編輯]
當心房和心室之間的電信號比一度房室傳導阻滯更嚴重時,就會發生二度房室傳導阻滯。二度房室傳導阻滯的損傷導致無法傳導電信號,從而導致漏搏。 [6]
莫氏I型房室傳導阻滯[編輯]
莫氏I型房室傳導阻滯的特點是房室結的進行性、但可逆的阻滯。在心電圖上,可見PR間期的進行性延長,並最終導致漏搏(PR間期變得越來越長,直到最後漏搏,或一次搏動被跳過)。 有些病人沒有症狀;有症狀的病人對治療反應有效。莫氏I型房室傳導阻滯導致心臟病發作和完全性心臟傳導阻滯的風險很低。
莫氏II型房室傳導阻滯[編輯]
莫氏II型房室傳導阻滯是由浦肯野細胞突然發生的、意外的電脈衝傳導失敗引起的。在心電圖上,PR間期在每次心搏周期是不變的,莫氏II型房室傳導阻滯時,突然不能將信號傳導到心室,並導致漏搏。
Mobitz II的風險和可能的影響比Mobitz I嚴重得多,因為它可能導致嚴重的心臟病發作
參考文獻[編輯]
- ^ Kashou, Anthony H.; Goyal, Amandeep; Nguyen, Tran; Chhabra, Lovely, Atrioventricular Block, StatPearls (StatPearls Publishing), 2019 [2019-11-12], PMID 29083636, (原始內容存檔於2021-02-10)
- ^ Golchha, Sandeep; Bachani, Neeta; Lokhandwala, Yash. Premature complexes and pauses. Indian Pacing and Electrophysiology Journal (PMC). 2017, 17 (1): 20–22. PMC 5357858 . PMID 28401857. doi:10.1016/j.ipej.2017.01.005.
- ^ Types of Heart Block - NHLBI, NIH. www.nhlbi.nih.gov. [2017-03-22]. (原始內容存檔於2017-03-23) (英語).
- ^ Kashou, Anthony H.; Goyal, Amandeep; Nguyen, Tran; Chhabra, Lovely, Atrioventricular Block, StatPearls (StatPearls Publishing), 2019 [2019-11-12], PMID 29083636, (原始內容存檔於2021-02-10)Kashou, Anthony H.; Goyal, Amandeep; Nguyen, Tran; Chhabra, Lovely (2019), "Atrioventricular Block" (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館), StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29083636, retrieved 2019-11-12
- ^ Dubin, Dale, 1940-. Rapid interpretation of EKG's : an interactive course 6th. Tampa, Fla.: Cover Pub. Co. 2000. ISBN 9780912912066. OCLC 45498043.
- ^ Mangi, Muhammad Asif; Jones, Wesley M.; Napier, Laura, Atrioventricular Block Second-Degree, StatPearls (StatPearls Publishing), 2019 [2019-11-12], PMID 29493981, (原始內容存檔於2020-11-12)
外部鏈接[編輯]
|
|