革囊胃
| 革囊胃 Linitis plastica | |
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| 內窺鏡下的革囊胃。整個胃壁為腫瘤所浸潤，造成其變厚狀如革囊的外觀 | |
| 類型 | gastric diffuse adenocarcinoma[*]、stomach carcinoma[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 腫瘤學 |
| ICD-10 | C16.9 |
| ICD-9-CM | 151.9 |
| ICD-O | M8142/3 |
| MeSH | D008039 |
| Orphanet | 36273 |
革囊胃（Linitis Plastica），又稱皮革胃（Brinton's disease、leather bottle stomach），是由橫向浸潤生長的胃癌導致的一種胃部病態結構變化[1]。因其特徵之一為胃壁變厚、僵硬，外觀類似皮革囊而得名。在進展期胃癌的形態分型中，革囊胃見於Borrmann 4型（瀰漫浸潤型胃癌）。
革囊胃見於一些低分化胃癌，腫瘤向胃壁內部浸潤和瀰漫生長的情況。腫瘤可先後浸潤黏膜下層、肌層和漿膜層。這類腫瘤沿胃壁生長，可造成整個胃壁受侵。受侵胃壁組織發生纖維化，黏膜皺襞消失，胃壁本身變厚變硬，並造成胃蠕動減慢和胃腔縮小。
革囊胃病人會有食量差，易早飽等類似其他良性胃病的自覺症狀，但也有時無自覺症狀。因此其早期容易漏診，很多到確診的時候已經屬於晚期胃癌。疑為革囊胃者，可以用鋇餐檢查來進一步確診。
革囊胃的成因可能是攝取到氫氧化鈉，或是癌症（例如乳癌或是淋巴癌）遠端轉移到胃部 [2]，和幽門螺桿菌感染及慢性胃炎無關。
目前還不太確定革囊胃的風險因子，目前知道的只有E-鈣粘蛋白中罕見的遺傳突變，有在約50％的瀰漫性胃癌中發現突變[2]。
表現
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瀰漫性胃癌的特徵是其中存在分化不良的腫瘤細胞。 微觀外觀包括印戒細胞癌，是癌細胞中的粘蛋白液滴將細胞核擠到細胞的一側。
其胃部類似「皮革囊」[3]。特徵是 厚而剛硬的胃壁，是因為腫瘤細胞的瀰漫性浸潤以及廣泛的纖維化所造成。
也有可能出現腹瀉的症狀。
著名病例
[編輯]曾有人認為拿破崙一世及他家族中的許多成員是因為革囊胃的癌症而死亡，不過一般認為拿破崙一世是死於砷中毒[4]。
參見
[編輯]參考資料
[編輯]- ^ Stomach (Gastric) Cancer. NCI. [1 July 2014]. （原始內容存檔於2014-07-04）.
- ^ 2.0 2.1 Robbins Basic Pathology, 8th Edition
- ^ 道蘭氏醫學詞典中的linitis plastica
- ^ Bevan S, Houlston RS. Genetic predisposition to gastric cancer. QJM : Monthly Journal of the Association of Physicians. 1999, 92 (1): 5–10 [2017-05-16]. PMID 10209666. doi:10.1093/qjmed/92.1.5. （原始內容存檔於2010-01-20）.
外部連結
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- "Carcinoma of the Stomach." （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） at patient.info
- 67502105 於 GPnotebook