小阴茎
| 小阴茎 | |
|---|---|
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| 处于勃起状态的短小阴茎 | |
| 症状 | 勃起长度小于平均长度2.5个方差，或成年男性短于7厘米 |
| 类型 | 阴茎疾病[*]、非综合征型男性生殖泌尿道畸形[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 泌尿外科 |
| ICD-11 | LB50 |
| OMIM | 607306 |
| DiseasesDB | 14839 |
| eMedicine | 923178 |
| Orphanet | 95707 |
小阴茎症（英语：micropenis）是指异于常人的短小阴茎尺寸[1]，可由于雄激素分泌过少、胎儿时期母体摄入雌激素过多、基因缺陷等原因导致，可通过激素疗法和手术的方式治疗。
诊断
[编辑]通常的标准是勃起后从上方量得阴茎尺寸小于平均长度2.5个方差[2]，或小于7厘米（对成年男子来说，平均勃起长度为12.5厘米）[3]。该症在出生之后通常就能很快确诊。大约0.6%的男性有小阴茎的症状[3]。
成因
[编辑]胎儿期间雄激素分泌不足或作用减少是造成小阴茎的最主要的原因。造成这种雄激素异常的病症有睾丸发育异常、克氏综合征、睾丸间质细胞发育不全等，特别是睾酮或双氢睾酮合成异常（17、20-裂解酶缺陷症、5α-还原酶缺乏症）、雄激素不敏感综合征、脑下垂体刺激异常（促性腺激素缺乏症）等其他先天性性腺功能低下症。[4]此外，小阴茎也可能因为一些不涉及到性染色体的基因缺陷综合征而引起。
胎儿时期若母亲服用了一些调节雌激素的受孕药品（如己烯雌酚），也会造成阴茎异常或长度小于正常尺寸的情况。[5]
治疗
[编辑]荷尔蒙治疗
[编辑]在胎儿时期和童年时期期间，阴茎的生长速度会受到睾酮的强烈影响，生长激素对此也有一定程度的干预。
小阴茎症状的病因无论是什么，如果它在婴儿时期就能确诊的话，通常医生会开出与睾酮有关的药[6]（一般疗程不超过三个月）。这一治疗方法通常会让阴茎稍作增长，从而增加青春期时阴茎进一步成长的几率，但是一般很难达到正常的大小。在童年时期一般不会开睾酮方面的药，以免过早出现男性的第二性征、增加骨龄等。（此外，有迹象表明，过早开出睾酮的药物可能会导致成年后阴茎变短[7]，但也有后续研究认为使用荷尔蒙并不会导致此类现象[8]。）
荷尔蒙疗法在青春期后可继续，但仅限于患有性腺机能减退的男性。和身高类似，阴茎在青春期结束后会停止发育，此时再摄入睾酮并不会使得阴茎进一步增长（或者增长幅度很小）。
手术
[编辑]有鉴于荷尔蒙很难让阴茎增长至平均大小，有些患者会采取和阴茎成形术类似的手术——阴茎增长术。但此类手术通常仅限于荷尔蒙疗法失败的患者[9]，且成功率不高，因而并没有推广开来，也很少有在童年时期使用的案例。此类手术的方法很多，比如在阴茎皮下植入皮下软硅胶[10][11][12]。术后，有部分患者报告称对阴茎的外观不太满意，但大部分患者都有着足够的性功能。[9]
此外，亦有患者会进行性别转换手术，将阴茎切除并以女性身份继续生活下去[8]，但由于此跨性别手术常常在婴儿时期进行，因而没有征得患者本人同意，从而为患者在生活上造成了困扰[13]。
参见
[编辑]参考资料
[编辑]
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