昏睡 (或者嗜睡 )是一种强烈渴望睡眠 的状态,或者睡眠时间异常长的状态(比较嗜睡 )。它有独特的含义和原因。它可以指入睡前的通常状态, [ 1] 由于昼夜节律 紊乱而处于昏昏欲睡的状态,或其他健康问题的症状。它可能伴随着嗜睡、虚弱和缺乏精神敏捷性。 [ 2]
嗜睡通常被视为一种症状,而不是一种障碍。然而,由于某些原因在某些时间反复出现的嗜睡概念构成了各种障碍,例如白天过度嗜睡、轮班工作睡眠障碍 等;医学上也将嗜睡视为一种疾病。
在执行需要持续集中注意力的任务(例如驾驶车辆)时,困倦可能会很危险。当一个人足够疲劳 时,可能会出现微睡眠 。对于睡眠不足的人,嗜睡可能会在短时间内自然消失;这种现象是第二次风,是由于昼夜节律的正常循环干扰了身体准备休息的过程而造成的。
“嗜睡”一词源自拉丁语 “somnus”,意思是“睡眠”。
人类昼夜节律(24 小时)生物钟的一些特征。点击放大
昼夜节律(“生物钟”)紊乱是嗜睡的常见原因,其他如睡眠呼吸中止症、失眠和猝睡症也是嗜睡的常见原因。 [ 2] 生物钟紊乱分为外源性(外部原因)或内源性。例如,前一种类型是轮班工作睡眠障碍,它影响夜间工作或轮班的人。内在类型包括: [ 3]
提前型睡眠周期症候群(ASPD):患者感到非常困倦,晚上很早上床睡觉,早上很早醒来的一种情况。
睡眠相位后移症候群 (DSPD):睡眠时间、警觉性高峰期、核心体温节律、荷尔蒙和其他日常周期的错误,导致它们比正常情况晚几个小时,经常被误诊为失眠。
非24小时睡眠觉醒障碍 :生理时钟和睡眠-觉醒周期有缺陷,通常长于(很少短于)正常 24 小时周期,导致失眠和过度嗜睡的主诉。
睡眠-觉醒节律不规律:24小时内有多次小睡,没有主要的夜间睡眠发作,并且日复一日不规律。
嗜睡也可能是对感染的反应。 [ 4] 这种嗜睡是几种疾病行为或对感染的反应之一,一些理论认为,这种行为或反应是为了在身体通过发烧和其他方式对抗感染时保存能量来促进康复。 [ 5] [ 6] 此外,其他原因还包括: [ 7]
量化困倦需要仔细评估。诊断取决于两个因素,即慢性性和可逆性。慢性性意味着患者与健康人不同,会经历持续的嗜睡,而且这种情况不会过去。可逆性是指即使个体入睡,睡意在醒来后也可能不会完全消失。评估的问题在于,患者可能只会报告困倦的后果:精力丧失、疲劳、疲倦、记忆困难或注意力不集中等。制定客观的措施来量化困倦至关重要。多次睡眠潜伏期测试 (MSLT) 是一个很好的测量工具。它评估一天中的入睡潜伏期(通常是 8:00 到 16:00)。 [ 10] 平均睡眠潜伏期小于 5 分钟是病理性嗜睡的迹象。 [ 11]
许多诊断测试,包括爱普沃斯嗜睡量表,可帮助确定异常嗜睡的严重性和可能的原因。 [ 12] [ 13]
^ Bereshpolova, Y.; Stoelzel, C. R.; Zhuang, J.; Amitai, Y.; Alonso, J.-M.; Swadlow, H. A. Getting Drowsy? Alert/Nonalert Transitions and Visual Thalamocortical Network Dynamics . Journal of Neuroscience. 2011, 31 (48): 17480–7 [2024-01-10 ] . PMC 6623815 . PMID 22131409 . doi:10.1523/JNEUROSCI.2262-11.2011 . (原始内容存档 于2022-10-21).
^ 2.0 2.1 Drowsiness – Symptoms, Causes, Treatments . www.healthgrades.com. 26 June 2014 [2015-10-31 ] . (原始内容存档 于2019-10-15).
^ Circadian Sleep Disorders Network . www.circadiansleepdisorders.org. [2015-11-02 ] . (原始内容存档 于2024-01-24).
^ Mullington, Janet; Korth, Carsten; Hermann, Dirk M.; Orth, Armin; Galanos, Chris; Holsboer, Florian; Pollmächer, Thomas. Dose-dependent effects of endotoxin on human sleep. American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 2000, 278 (4): R947–55. PMID 10749783 . S2CID 10272455 . doi:10.1152/ajpregu.2000.278.4.r947 .
^ Hart, Benjamin L. Biological basis of the behavior of sick animals . Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 1988, 12 (2): 123–37. PMID 3050629 . S2CID 17797005 . doi:10.1016/S0149-7634(88)80004-6 .
^ Kelley, Keith W.; Bluthé, Rose-Marie; Dantzer, Robert; Zhou, Jian-Hua; Shen, Wen-Hong; Johnson, Rodney W.; Broussard, Suzanne R. Cytokine-induced sickness behavior. Brain, Behavior, and Immunity. 2003, 17 (1): 112–118. PMID 12615196 . S2CID 25400611 . doi:10.1016/S0889-1591(02)00077-6 .
^ Drowsiness: MedlinePlus Medical Encyclopedia . www.nlm.nih.gov. [2015-10-31 ] . (原始内容存档 于2016-07-05).
^ Zimmermann, C.; Pfeiffer, H. Schlafstörungen bei Depression. Der Nervenarzt. 2007, 78 (1): 21–30. PMID 16832696 . doi:10.1007/s00115-006-2111-1 .
^ Watanabe, Norio; Omori, Ichiro M; Nakagawa, Atsuo; Cipriani, Andrea; Barbui, Corrado; Churchill, Rachel; Furukawa, Toshi A. Mirtazapine versus other antidepressive agents for depression . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011, (12): CD006528. PMC 4158430 . PMID 22161405 . doi:10.1002/14651858.CD006528.pub2 .
^ Kushida, Clete A.; Sullivan, Shannon S. Multiple Sleep Latency Test and Maintenance of Wakefulness Test . Chest. 2008-10-01, 134 (4): 854–861. ISSN 0012-3692 . PMID 18842919 . doi:10.1378/chest.08-0822 (英语) .
^ Roehrs, Timothy; Carskadon, Mary A.; Dement, William C.; Roth, Thomas, Daytime Sleepiness and Alertness, Principles and Practice of Sleep Medicine (Elsevier), 2017: 39–48.e4, ISBN 9780323242882 , doi:10.1016/b978-0-323-24288-2.00004-0
^ Carskadon, M.A.; Dement, W.C.; Mitler, M.M.; Roth, T.; Westbrook, P.R.; Keenan, S. Guidelines for the Multiple Sleep Latency Test (MSLT): a standard measure of sleepiness. Sleep 1986; 9:519–524
^ Johns, MW. Sensitivity and specificity of the multiple sleep latency test (MSLT), the maintenance of wakefulness test and the epworth sleepiness scale: failure of the MSLT as a gold standard. Journal of Sleep Research. March 2000, 9 (1): 5–11. PMID 10733683 . doi:10.1046/j.1365-2869.2000.00177.x .