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二苯並雜卓類抗精神分裂藥

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二苯並雜卓類抗精神分裂藥

作用機理

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此類藥物可以選擇性抑制中腦邊緣多巴胺能神經系統,此外還可以抑制腦內5-羥色胺(5-HT)受體,且其與5-HT受體的結合能力要強於其與中腦邊緣多巴胺受體的結合能力。因此其作用機理與經典的抗精神分裂藥物如酚噻嗪類抗精神分裂藥有所不同,這直接導致了其藥理作用的不同,相比於經典抗精神分裂藥物,此類藥物不僅可以抑制陽性症狀同時還可以有效抑制陰性症狀,另外其對多巴胺受體的抑制作用集中於中腦邊緣多巴胺能神經系統,具有較高的選擇性,也使得其錐體外系反應較傳統藥物更輕微

不良反應

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此類藥物主要的不良反應包括:

  • 錐體外系反應
  • 膽鹼能神經系統抑制的反應如口乾,便密等
  • 中樞抑制導致的嗜睡
  • 對部分患者氯氮平有較嚴重的粒細胞減少

發展歷史

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臨床應用

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主要用於抑制精神分裂症陽性症狀,對精神分裂症陰性症狀也有一定治療作用,此類藥物中的奧氮平因其副作用較小,是目前臨床應用量比較大的抗精神分裂症藥物之一

代表藥物

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