主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分佈於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是煙草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
人類免疫缺乏病毒(HIV)又稱愛滋病毒,是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒,屬反轉錄病毒,此病毒的感染會導致愛滋病,為後天性細胞免疫功能出現缺陷而導致嚴重隨機感染甚至繼發腫瘤並致命的一種疾病。愛滋病毒起源於1920年代的非洲金沙薩,自1981年在美國被識別並發展為全球大流行。人類免疫缺乏病毒作為反轉錄病毒,在感染後會整合入宿主細胞的基因組中,而目前的抗病毒治療並不能將病毒根除。2016年世界衛生組織(WHO)估計,全球約有3670萬名愛滋病毒感染者,流行狀況最為嚴重的是撒哈拉以南非洲、其次是南亞與東南亞,成長幅度最快的地區是東亞、東歐及中亞。
在人類免疫缺乏病毒感染病程的一些時期,特別是早期及末期,具有感染性的病毒顆粒會存在於含有免疫細胞、血漿、淋巴液或組織液的某些體液中,如血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、乳汁或傷口分泌液;另一方面,病毒在體外環境中極不穩定。因此,人類免疫缺乏病毒的傳播途徑主要是不安全性行為、靜脈注射、輸血、分娩、哺乳等;而通常的工作、學習、社交或家庭接觸,比如完整皮膚間的接觸、共用坐便器、接觸汗液等均不會傳播人類免疫缺陷病毒;與唾液或淚液的通常接觸(如社交吻禮或短暫接吻)也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告。
病毒感染
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。感染乙型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。初次感染造成的急性症狀,通常持續數週之後即會消退,極少數會造成死亡或嚴重併發症。嬰兒經由母親垂直感染乙型肝炎後,有90%的概率成為慢性乙型肝炎帶原者;而5歲後才感染乙型肝炎者,長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀,但卻有機會發展為肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒傳染途經為接觸到受感染的血液或體液,特別由血液感染占最大宗。在乙型肝炎盛行區,母嬰垂直傳染以及兒童時期接觸傳染為感染族群的大宗。相較之下非乙肝盛行區,此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭,消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。乙型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染。自1982年乙型肝炎疫苗問世之後,人們可以有效地預防乙型肝炎病毒的感染。世界衛生組織建議嬰兒出生後首日施打第一劑,接着需定期完成第二劑或第三劑甚至更多的接種,方能獲得最佳的疫苗保護力,估計可達95%。據估計,全球每三人當中,就會有一個人曾經被乙型肝炎病毒感染,而其中約有2.4億至3.5億人會轉變成慢性肝炎。估計每年因乙型肝炎死亡的人數約為75萬。2006年中國人口中乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。在亞洲東部和撒哈拉以南非洲,已有成為地方性流行病之趨勢,約有5至10%的成年人為帶原者,而在歐洲以及北美洲,帶原的比例降為不到1%。
疫情
墨西哥天花歷史橫跨了歷史上5個世紀,從十六世紀初西班牙征服阿茲特克帝國開始,直至1951年官方宣佈天花絕跡。天花最初由西班牙殖民者引入墨西哥,並傳播到墨西哥中心,成為阿茲特克帝國首都特諾奇提特蘭淪陷的重要因素。
在殖民時期,天花疫情的爆發促進了墨西哥當地衛生防疫措施的施行,此後西班牙醫生弗朗西斯科·哈維爾·德·巴爾密斯在新西班牙引入天花疫苗,降低了該病的發病率和病死率。
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疫情與流行病學:中國大陸愛滋病情況 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:與時間賽跑:在愛滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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傳記
米高·霍頓(Michael Houghton,1949年-)為英國科學家,2020年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者。1989年,他與朱桂霖,郭勁宏和丹尼爾·布拉德利共同發現了丙型肝炎。他還於1986年共同發現了丁型肝炎的基因組。霍頓現為加拿大阿爾伯塔大學教授與李嘉誠應用病毒學研究所所長。
防治
黃熱病疫苗是用於預防黃熱病的疫苗。黃熱病是一種發生在南美與非洲地區的病毒性感染症,99%左右的人在接種疫苗後的一個月,就能出現終生的免疫力。黃熱病疫苗也被用於控制疫情,疫苗可以經由肌肉注射或皮下注射。
黃熱病疫苗於1938年被開發完成。世界衛生組織建議所有位於黃熱病疫區的國家,應該例行性注射黃熱病疫苗,接種疫苗的時機應在9到12歲之間,前往位於黃熱病疫區的國家旅行,也應該提前接種疫苗。一般而言,終生只要接種一次即可,無須追加疫苗。黃熱病疫苗為一種減毒性疫苗。有些國家規範自疫區入境者必須提出預先施打黃熱病疫苗的接種證明。
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